瑞娜透码:蘭溪市醫療衛生服務共同體管理委員會辦公室關于做好2019年基本公共衛生服務項目的意見

索引號: 11330781755947905Y-02-2019-10011 發布機構: 發文時間: 2019-05-22
文號: 主題分類: 政務 公開方式: 主動公開

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蘭溪市醫療衛生服務共同體管理委員會辦公室關于做好2019年基本公共衛生

服務項目的意見

 

各醫共體及成員單位、各專業公共衛生機構:

為進一步加強我市基本公共衛生服務項目管理,促進基本公共衛生服務逐步均等化,保證城鄉居民享受到高質量的基本公共衛生服務,打好我市基本公共衛生服務項目績效翻身仗,現結合我市醫共體建設推進情況提出如下意見:

 一、充分認識基本公共衛生服務項目管理的重要意義

國家基本公共衛生服務項目,是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容,是深化醫藥衛生體制改革的重要工作。實施國家基本公共衛生服務項目,是維護和促進全市廣大居民健康的重大戰略措施,是推進健康蘭溪建設的重大民生工程。做好這項工作意義深遠,責任重大。目前,我市已建成市項目管理辦公室和專業公共衛生機構、基層醫療機構三級工作體系。各醫共體成員單位(鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生室(站))作為具體實施的主體,一定要樹立做好基本公共衛生服務項目是利民之策、立院之本的意識,真正做到固本強基,增強城鄉居民的獲得感,真正建立起維護居民健康的第一道屏障。

隨著經濟社會的不斷發展,近幾年來,國家把基本公共衛生服務工作作為惠民大事來抓,撥付專項資金,進行專項部署、專項考核,考核力度越來越大,追責越來越嚴。其中,基本公共衛生服務項目上級考核低于850分的,健康蘭溪考核就一票否決。因此,各單位要切實增強做好基本公共衛生服務項目的責任感和緊迫感,提高認識,加強領導,強化措施,切實把基本公共衛生服務項目抓緊抓好、抓出成效。

二、明確工作職責,切實強化組織管理

(一)市衛健局工作職責和任務。市衛健局負責基本公共衛生服務項目和家庭醫生簽約服務工作的組織實施。制定縣域基本公共衛生服務項目和家庭醫生簽約服務工作政策和實施方案。協調財政和醫保等部門落實基本公共衛生服務項目和家庭醫生簽約服務經費。向各醫共體下達年度工作任務目標,組織對醫共體完成基本公共衛生服務項目和簽約服務等工作的績效考核評價。建立考核結果與醫共體負責人薪酬相掛鉤的獎懲機制。與財政局共同制定基層醫療衛生機構補償機制改革方案和實施辦法,落實相應的財政投入資金,結合醫共體績效考核結果,采取付費購買的方式將改革范圍的資金撥付給醫共體。

(二)醫共體工作職責和任務。各醫共體是落實基本公共衛生服務項目和家庭醫生簽約服務工作的責任主體。醫共體內部要建立相應的管理組織,制定相關工作制度,加強對各基層成員單位落實基本公共衛生服務項目和家庭醫生簽約服務工作的日常督促指導、協調管理。制定基本公共衛生服務項目和家庭醫生簽約服務的年度工作計劃,并組織基層成員單位落實相關工作。制定內部績效考核方案,結合基層醫療衛生機構補像機制改革,制定基層成員單位內部績效分配辦法。定期組織對基層成員單位的績效考核,考核結果與基層成員單位的財政經費補助和成員單位績效分配掛鉤?;竟參郎襝钅烤押突鬩攪莆郎乖誦脅怪巖捎帽昊ぷ韉繃糠?,按衛健局與財政局核定的單位當量價格,結合績效考核結果進行分配。

(三)醫共體各基層成員單位工作職責和任務。醫共體各基層成員單位是基本公共衛生服務項目和家庭醫生簽約服務的實施主體。根據醫共體制定的工作計劃落實各項任務,加強項目實施的質量管理,加強對承擔相應任務的家庭醫生簽約團隊、內部科室及村衛生室的管理和績效考核。利用信息化手段,強化基本公共衛生服務項目和醫療服務的服務量采集和數據質量控制,逐步建立單位內部標化工作當量法的數字化績效評價機制。

(四)市級專業公共衛生機構工作職責和任務。各專業公共衛生機構要主動融入縣域醫共體建設,根據市衛健局制定的基本公共衛生服務項目和家庭醫生簽約服務工作計劃和要求,按照公共衛生管理職能,對醫共體開展技術指導、業務培訓等。

三、準確把握基本公共衛生服務項目管理的薄弱環節

目前,基本公共衛生服務項目主要有1455項內容。從這幾年我市實施進展及各級綜合考核分析,我市的薄弱環節主要在城鄉居民健康檔案管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理(高血壓、糖尿?。?、嚴重精神障礙者管理、結核病患者健康管理。各單位要重點圍繞這五個薄弱環節,持續提升項目實施質量。

(一)嚴格執行項目服務規范。各單位要根據《國家基本公共衛生服務項目規范(第三版)》《浙江省基本公共衛生服務項目規范(第四版)》,進一步理順項目服務流程,突出重點人群個性化的健康管理特點,在做好服務過程留痕記錄的同時,要注重服務實效。要扎實做好規范的逐級培訓工作,注重提高培訓實效,切實提高基層人員項目執行能力。要充分發揮好專業公共衛生機構作用,積極建立和培養骨干人才隊伍,提高項目業務指導、人員培訓、數據分析、績效考核等方面的能力和水平,推進基本公共衛生服務健康發展。

(二)抓好重點項目和薄弱環節。各單位要強化預防接種項目管理,確保疫苗運輸、儲存、接種等各個環節高效安全。要在提高老年人、高血壓、糖尿病患者、嚴重精神障礙者管理率的基礎上,進一步做好規范管理和簽約服務工作,提高管理的質量。要強化醫防結合,提升服務效果。進一步擴大老年人健康管理覆蓋人群,尤其要提高城區老年人健康管理率。要積極探索嚴重精神障礙者管理的方法和手段,有效提高體檢率。要積極開展診間隨訪工作,制訂診間隨訪工作方案,讓基本醫療與公共衛生慢病隨訪充分融合,提高慢病健康管理效率。要切實提高信息化技術支撐水平,實現居民健康信息不同機構間、不同信息系統間的互聯互通。

(三)做好居民電子健康檔案的量質并提。各單位要根據要求,分類分段完成全部重點人群健康檔案的清理完善,全面提高居民電子健康檔案的真實性、完整性、規范性,確保每份檔案真實有效。要加快實現基本公共衛生、基本醫療、家庭醫生簽約服務信息化互聯互通,通過網絡平臺、手機APP等方式逐步向居民個人開放健康檔案。要進一步強化健康檔案的使用,將查閱居民健康檔案作為居民門診就診的首要程序,每一次為居民提供的個體服務要及時錄入信息系統,不斷更新健康檔案內容,使檔案真正“活”起來。

(四)做強做優家庭醫生團隊。家庭醫生團隊是基層醫療機構的戰斗隊和先鋒團,是做好基本公共衛生服務最小戰斗單元和最大基礎保障。各單位要積極探索創新家庭醫生團隊的組團模式和運行模式,重新優化組建團隊,實現人、事、效最大化的正匹配。要將專科醫生、鄉村醫生納入團隊,強化醫共體牽頭醫院的醫療技術支撐,建立“1名全科醫生+1名專科醫生+1個簽約團隊”的家庭醫生簽約服務新機制。要安排更多的時間讓團隊深入村居,將原來碎片化、運動式、簡單化的工作方式通過家庭醫生團隊得到有機整合,提高服務效能。各家庭醫生團隊要真正實施駐村制度,真正回歸“家庭”屬性,深入每個家庭提供衛健服務。要通過建微信群等手段,及時推送健康資訊,為群眾解困釋惑。

四、強化措施,完善獎懲機制

(一)突出問題導向,重視程度再提高。目前,我市基本公共衛生服務工作還不扎實、質量還不過硬,還存在不平衡、不協調、不規范等問題。近期各級都明確規定,對績效評價中發現有弄虛作假的,實行一票否決,扣除當年公共衛生服務經費,并逐級追責。各單位務必要把實施基本公共衛生服務項目作為重中之重來抓,切實加強組織領導,強化工作責任,明確方案計劃,加強宣傳引導,堅持一把手親自領導、親自調度、親自督查,層層傳導壓力,層層夯實責任,不斷提升項目實施質量和整體工作水平,確保群眾受益、績效優良。

(二)做好結合文章,工作效率再提高。基本公共衛生服務項目工作面廣量大需要久久為功。各單位要遵循兩點論和重點論的辯證思維,學會彈鋼琴,做到重點工作與實施基本公共衛生服務項目有機結合、共同推進。要結合醫共體建設和補償機制改革,在醫共體內統籌規劃落實基本公共衛生服務和內部考核,切實加強基層公共衛生從業人員隊伍建設。要結合大腸癌篩查、“兩癌”篩查、城鄉一體化、家庭醫生簽約、城鄉居民醫保健康體檢等平臺載體,做到各基本公共衛生服務項目實施的有機結合,提高工作效率。

(三)強化督導考核,完善獎懲機制。局項目管理質控小組每年不少于4次對醫共體基層成員單位項目執行情況進行質控考核和業務指導,對考核結果后進單位實行約談制度。每次質控考核結果納入年終基本公共衛生考核績效中,并加強考核結果應用,與專項資金撥付掛鉤,根據服務數量和質量落實兌現獎懲。切實將考核由重過程變為重效果,用考核推動項目實施質量的不斷提升。兩家醫共體要建立以問題整改為抓手的工作機制和內部績效考核機制,切實補足短板,提高我市項目的質量和績效。對項目執行好的單位應予以表彰獎勵,對考核后進單位按照一定比例核減項目補助資金,并取消該單位和主要負責人的年終目標責任制考核評先評優資格。特別是對迎接上級考核出現問題、考核成績極差的,要嚴肅追責。醫共體基層成員單位每季度要對家庭醫生團隊和轄區村衛生室進行績效考核。按照個人服務數量、質量等因素核定人員收入,扎實推進全市衛健事業高質量發展。

 

附件:2019年蘭溪市基本公共衛生服務項目工作任務書

 

 

                蘭溪市醫療衛生服務共同體管理委員會辦公室

2019521

 

 

 

 

附件

2019年蘭溪市基本公共衛生服務項目工作任務書

序號

指標

目標要求

1

電子健康檔案建檔率

80%

2

建證建卡率

達到100%

3

常住適齡兒童I類疫苗接種率

90%

4

適齡兒童含麻疹成分疫苗2劑接種率

95%

5

入托和入學接種證查驗、補證率

達到100%

6

新生兒訪視率

90%

7

0-6歲兒童保健覆蓋率

90%

8

0-3歲兒童系統管理率

90%

9

5歲以下兒童中重度貧血患病率

0.50%

10

早孕建冊率

90%

11

孕產婦系統管理率

90%

12

產后訪視率

90%

13

65歲以上老年人健康管理率

67%

14

65歲以上老年人健康體檢表完整率

70%

15

高血壓患者管理率

40%

16

高血壓患者規范管理率

60%

17

糖尿病患者管理率

35%

18

糖尿病患者規范管理率

60%

19

嚴重精神障礙患者在冊管理率

80%

20

嚴重精神障礙患者規范管理率

75%

21

嚴重精神障礙患者穩定率

80%

22

傳染病疫情報告率

達到100%

23

開展衛生監督協管的基層醫療機構比例

達到100%

24

衛生監督協管信息報告率

98%

25

65歲及以上老年人中醫藥健康管理服務率

45%

26

036個月兒童中醫藥健康管理服務率

45%

27

肺結核(疑似)患者轉診率

達到100%

28

肺結核患者管理率

90%

29

肺結核患者規則服藥率

90%

30

健康檔案動態使用率

50%

31

管理人群血壓控制率

45%

32

管理人群血糖控制率

40%

 


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